Aan de hand van de afstand van de placenta tot het ostium internum, maakt de verloskundige of gynaecoloog de inschatting hoe veilig het is en hoe groot de kans van slagen is op een vaginale bevalling. Bij een placenta praevia totalis is vaginaal bevallen niet mogelijk door de volgende redenen:
- Afsluiting van de uitgang: bij een placenta praevia totalis bedekt de placenta de uitgang van de baarmoeder, waar de baby normaal doorheen gaat bij een bevalling. Een vaginale bevalling is dan fysiek onmogelijk of te riskant.
- Ernstig bloedverlies: tijdens de ontsluiting of weeën kan de placenta loslaten van de baarmoederwand, wat kan leiden tot levensbedreigend bloedverlies bij de moeder. In het geval van een (verdenking) van een placentaloslating wordt vaak met spoed een keizersnede uitgevoerd.
- Risico voor de baby: door het loslaten van de placenta komt de zuurstof- en voedingsaanvoer in gevaar, wat kan leiden tot foetale nood of overlijden als er niet snel wordt ingegrepen.
Lees meer over wanneer wel en niet een vaginale bevalling wordt geadviseerd in het volgende hoofdstuk: Wat is het huidige beleid rondom placenta praevia?
