4.4 Hoe wordt de diagnose navelstrengprolaps gesteld?
Omdat een navelstrengprolaps een acute situatie is waarbij het tijdig herkennen en handelen van cruciaal belang zijn voor de uitkomst van de bevalling. Bij een overt prolaps wordt de diagnose gesteld door palpatie van een pulserende structuur in de vagina of als de navelstreng zichtbaar is buiten de vagina. Dit betekent dat er aan de kloppende navelstreng wordt gevoeld. Een navelstrengprolaps gaat meestal gepaard met bradycardie bij de baby (ernstige blijvende daling van de hartslag) of ernstige variabele deceleraties (ernstige tijdelijke daling van de hartslag), hoewel veranderingen in de hartfrequentie maar in ongeveer tweederde van de gevallen optreden (Boushra, Stone & Rathbun, 2023).
Bij een occult prolaps kunnen alleen afwijkingen in de hartfrequentie bij de baby zichtbaar zijn op de hartmonitor (CTG), aangezien de navelstreng bij inwendig en uitwendig onderzoek niet voelbaar of zichtbaar is. Aan de diagnose moet worden gedacht bij onverklaarde afwijkingen in de hartslag bij de baby als de vliezen net zijn gebroken of bij andere handelingen die het risico op prolaps verhogen (bijvoorbeeld plaatsing van een schedelelektrode bij de baby) (Boushra, Stone & Rathbun, 2023; Pagan et al., 2020).
Ondanks dat het handelen bij deze vormen anders is, is de noodzaak tot handelen net zo groot.
