6. Wat is het huidige beleid bij een dwarsligging of instabiele ligging en wat is de onderbouwing daarvan?

In tegenstelling tot een richtlijn navelstrengprolaps, bestaat er in Nederland geen richtlijn voor instabiele en/of dwarsligging. Het beleid wordt voornamelijk op VSV (Verloskundig samenwerkingsverband) niveau bepaald. Dit zorgt voor regionale verschillen in het beleid: de ene regio met daarin verloskundigenpraktijken en ziekenhuis (of ziekenhuizen) adviseren wat anders dan de andere. Ook zijn er internationale verschillen met daarbij weinig wetenschappelijke publicaties over hoe het beste om te gaan met de bevinding van een instabiele ligging in het laatste deel van de zwangerschap (Cuffalo et al., 2018). 

In dit hoofdstuk worden de meest voorkomende handelingswijzen besproken en wordt internationaal beleid beschreven met daarbij de onderbouwing van dit beleid. Ook is er aandacht voor het beleid bij gebroken vliezen met een niet-ingedaald hoofd.