4.1 Hoe werkt termijnbepaling met een echo?

Bij spontane zwangerschappen zwangerschap (geen vruchtbaarheidsbehandeling) bepaalt men in Nederland sinds 2010 de termijn met behulp van een echo. De datum van de laatste menstruatie (LM) wordt nog wel genoteerd, maar de uitgerekende datum wordt altijd vastgesteld op basis van echometingen, zelfs bij een verschil van één dag. Meestal gebruikt men hiervoor de gecorrigeerde CRL-curve van Robinson en Fleming (‘gecorrigeerd’ omdat de waarden sinds de opstelling in de jaren 70 van de vorige eeuw meermaals aangepast zijn).

Daarnaast is er de CRL-curve van Verburg (NVOG, 2018), ontwikkeld met gegevens van een grote, multiculturele Nederlandse populatie. Verburg heeft echter voor zijn studie weinig zwangerschappen voor de 11 weken geïncludeerd, waardoor de curve die op basis hiervan ontwikkeld is minder betrouwbaar is voor termijnbepaling bij vroege zwangerschappen. Bij gebruik van deze curve kan dat ertoe leiden dat de termijn overschat wordt.

Het combineren van meerdere termijnbepalingen draagt niet bij aan de betrouwbaarheid van de uitgerekende datum (Taipale & Hiilesmaa, 2001). Het verrichten van meerdere termijnbepalingen aan het eind van het eerste trimester om vervolgens tot een gemiddelde meting te komen en die te hanteren voor de uitgerekende datum is niet betrouwbaarder dan één enkele termijnbepaling in de periode elf tot veertien weken.