Samenvatting pH-waarden
| Disclaimer Deze samenvatting geeft je de belangrijkste informatie over pH-waarden. Het volledige artikel is veel uitgebreider en voor leden van Vraag de Vroedvrouw volledig te lezen in de Kennisbank. Het is goed om te weten dat een samenvatting onvermijdelijk nuance mist. Je kunt de samenvatting gebruiken voor een gesprek met je zorgverlener of zwangere cliënt. De samenvatting (en ook het gehele artikel uiteraard) valt onder auteursrecht. Dit betekent dat je niks hiervan openbaar mag maken of hieruit mag kopiëren zonder uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van Vraag de Vroedvrouw. Benieuwd naar de volledige informatie over pH-waarden en nog veeeeeel meer duidelijke wetenschappelijk onderbouwde artikelen over onderwerpen binnen zwangerschap, baring en kraamtijd? Word dan lid van Vraag de Vroedvrouw! |
Bij perinatale asfyxie (vanaf 22e week van de zwangerschap tot 7 dagen na de geboorte) is sprake van een verminderde hoeveelheid zuurstof en een verhoogde hoeveelheid koolstofdioxide, door een verstoring in de gasuitwisseling, waardoor acidose (verzuring) optreedt. Het kan leiden tot encefalopathie (hersenbeschadiging), wat op de lange termijn negatieve gevolgen heeft voor de baby. Snelle diagnostisering is noodzakelijk om goede behandeling (therapeutische hypothermie, ofwel kunstmatige en gecontroleerde lichaamskoeling na de geboorte) tijdig in te kunnen zetten (<6 uur na de geboorte) en zo de prognose te kunnen verbeteren.Â
Een van de manieren om asfyxie te diagnosticeren, is de navelstrengbloedgas-analyse. Aan de hand van navelstrengbloed kunnen enkele resultaten worden bepaald, namelijk (de referentiewaardes van deze test lees je in het uitgebreide artikel):
- Zuurgraad (pH): in geval van zuurstoftekort (zoals bij asfyxie) vindt anaerobe verbranding plaats. Bij deze verbranding komt zuur vrij, waardoor het bloed zuur wordt. De zuurgraad van het bloed (pH) zegt dus iets over de ernst van het zuurstoftekort
- Koolzuurspanning (pCO2): de hoeveelheid kooldioxide die is opgelost in het bloed. Hoe zuurder het bloed, hoe hoger de pCO2.
- Zuurstofspanning (pO2): de hoeveelheid zuurstof die is opgelost in het bloed.
- Base Excess (BSE): het overschot aan base dat in het bloed aanwezig is. Hoe lager de Base Excess, hoe sterker de mate van verzuring.
- Lactaat: zuurrest van melkzuur, het eindproduct uit glucosemetabolisme onder zuurstofarme omstandigheden (anaerobe glycolyse).
Hoe deze test nu wordt ingezet in Nederland, wisselt erg per ziekenhuis. Sommige ziekenhuizen doen het alleen op indicatie, andere bij alle medische bevallingen. Het is een invasieve test die niet geheel zonder nadelige gevolgen voor de baby is, voornamelijk omdat voor een betrouwbare waarde <60 seconden na de geboorte de navelstreng moet worden afgeklemd, terwijl het juist bij kinderen met een slechte start (zoals bij asfyxie) wenselijk is om de navelstreng zo lang mogelijk intact te laten. In het artikel worden de voor- en nadelen nog verder toegelicht.