Dit hoofdstuk begint meteen een beetje verwarrend, want er gaapt een kloof tussen het formele advies, het beleid en de dagelijkse praktijk. In het kort: het advies van zowel de Gezondheidsraad als het RIVM is om over te stappen op een éénmalige vitamine K-injectie kort na de geboorte, maar de implementatie van dit advies in daadwerkelijk beleid stokte door verzet onder met name verloskundigen. De KNOV vindt dat een injectie in strijd is met het ‘do not harm’-principe, omdat veel baby’s onnodig de prik krijgen (omdat we vooraf niet weten welke baby’s een risico hebben, krijgen immers álle baby’s extra vitamine K). Ook zou de dalende vaccinatiebereidheid onder jonge ouders negatieve invloed kunnen hebben op instemming met de vitamine K-injectie. In landen waar de injectie standaard is, blijkt dit ook het geval; er zijn steeds meer ouders die de toediening weigeren (Loyal, 2020). De volledige uitleg van de KNOV vind je hier.
In december 2025 heeft VWS laten weten dat er het vitamine K-beleid ongewijzigd blijft. Er komt dus géén vitamine K-injectie. Je leest dit besluit hier.
Het vitamine K-beleid blijft dus als volgt: baby’s krijgen (indien ouders dit willen) kort na de geboorte een oraal toegediende startdosis van één milligram vitamine K (dus niet de micellaire vorm). Deze startdosering is effectief om vroege bloedingen (24 uur na de geboorte) en klassieke bloedingen te voorkomen. Daarna geven ouders van borstgevoede baby’s vanaf dag 8 tot 12 weken zelf elke dag 150 microgram vitamine K druppels bij de voeding (voor 2011 was de dosering trouwens 25 microgram, maar dat bleek niet voldoende om late VKDB te voorkomen). Deze druppels zijn zonder recept vrij verkrijgbaar bij elke apotheek of drogist. De kosten zijn voor de ouders. Het is belangrijk om orale vitamine K toe te dienen samen met vet (bijvoorbeeld borstvoeding), omdat het lichaam vitamine K zo beter kan opnemen.
Aan flesvoeding is standaard vitamine K toegevoegd, het is niet bekend hoeveel flesvoeding voldoende is om baby’s te beschermen tegen vitamine K-deficiëntiebloedingen. De richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Kinderartsen gaat uit van minimaal 500 milliliter per dag. Als baby’s een combinatie van borstvoeding en flesvoeding krijgen, en minder dan 500 milliliter flesvoeding drinken, is het advies aan ouders om wel elke dag 150 microgram vitamine K-druppels te geven.
Micellair vitamine K
Ondanks dat micellair vitamine K een goed alternatief voor de injectie is, wordt dit momenteel niet geïmplementeerd. Momenteel is het in Nederland niet in gebruiksvriendelijke vorm te verkrijgen, wat betekent dat ouders het niet zelf zouden kunnen toedienen, terwijl dit wel wenselijk is. Er wordt onderzocht of het mogelijk is om in Nederland een gebruiksvriendelijk micellair vitamine K te krijgen.
